Dr Christian Cuny (Metz)
Le maintien de l’égalité des membres inférieurs ou l’égalisation de ceux-ci à l’occasion de la mise en place d’une prothèse de hanche restent un challenge pour les opérateurs. Nous proposons une méthode simple de navigation qui permet de calculer la longueur du membre de même que l’offset fémoral en utilisant ordinateur et capteurs infrarouges lors de la mise en place des prothèses par voie antérieure. Le principe est de mettre en place des capteurs sur bassin et fémur, prendre les mesures de longueur et de latéralisation. La prothèse de hanche est ensuite mise en place de manière classique.
Le système proposé utilise une réduction virtuelle qui supprime la nécessité de faire une ou des réductions d’essai. De cette manière, il y a un gain de temps appréciable de sorte que le temps consacré à la navigation est moins important que celui nécessité par la ou les réductions d’essai. L’intervention ne dure pas plus longtemps, voire moins longtemps qu’une chirurgie sans navigation. Le résultat quant à la précision s’agissant de la longueur et de l’Offset est très satisfaisant (plus ou moins 2 mm) et l’on supprime désormais dans la pratique les erreurs significatives à ce niveau.
El mantenimiento de la igualdad entre los miembros inferiores o su igualación gracias a una prótesis siguen siendo un desafío para los cirujanos. Proponemos un método sencillo de navegación que calcula la longitud del miembro, así como el desplazamiento femoral usando una computadora y sensores infrarrojos durante el desarrollo de prótesis por vía anterior. La idea es poner en marcha sensores en la pelvis y el fémur, tomar las medidas de longitud y de lateralización. La prótesis de cadera se coloca entonces de una manera convencional.
El sistema propuesto se basa en una reducción virtual que elimina la necesidad de una prueba real. De esta manera, hay un ahorro de tiempo que permite que el tiempo empleado en la navegación sea menos importante que lo requerido por cualquier prueba real. El procedimiento no tarda más tiempo sino también menos tiempo que la cirugía sin navegación. El resultado en cuanto a la precisión con respeto a la longitud y el desplazamiento es muy satisfactorio (más o menos 2 mm) y significativo en la reducción de errores.