Sylvain Leclercq (Caen)
Les voies d’abord dans la chirurgie prothétique de la hanche ont considérablement évolué en 20 ans. La trochantérotomie est en pratique abandonnée. La voie transmusculaire de Hardinge pose le problème de l’inconstance de la cicatrisation musculaire.
La voie de Moore pose le problème d’un taux de luxation potentiellement supérieur. La voie antérieure de Judet présente de nombreux avantages en terme d’économie musculaire mais suppose l’emploi d’une table orthopédique avec des contraintes de matériel et de personnel. La voie antérieure (de Hueter) sans table de traction est possible.
Elle est utilisée dans de nombreux centre à titre systématique avec des avantages potentiels en terme :
– de luxation
– d’économie musculaire
– de simplicité d’installation
– et peut être d’un taux d’infection inférieur.