PA Vendittoli, M Lavigne (Montréal, Canada)
L’instrumentation standard, nécessaire à la réalisation d’un remplacement total du genou est exhaustive et peut inclure de 6 à 12 plateaux stériles. Malgré l’amélioration de la précision et de la convivialité de ces instruments, leur utilisation n’est pas simple et ne procure pas des résultats idéaux dans tous les cas. L’utilisation d’instruments à usage unique conjointement à la navigation par ordinateur pourrait être une solution.
Matériel et méthode
Depuis juillet 2008, nous avons introduit de façon restreinte (un milieu et un chirurgien) une technique chirurgicale de PTG incluant la combinaison d’instruments standards, d’instruments à usage unique, la navigation par ordinateur et une scie oscillante de type « Precision, Stryker ». Nous discuterons de notre expérience personnelle avec ce protocole chirurgical.
Résultats
Nous avons pratiqué plus de 50 arthroplasties du genou avec le nouveau protocole. Aucun problème spécifique à la nouvelle technique n’est survenu. Un seul plateau stérile et une seule table furent nécessaires, ce qui a facilité le travail infirmier et du personnel technique.
Conclusion
Le succès de l’instrumentation à usage unique présentée dépend de l’association de deux autres éléments : la navigation par ordinateur et l’utilisation d’une scie « Précision ». Face aux avantages multiples de cette technique, nous avons étendu cette pratique à tous les chirurgiens de nos deux milieux de travail.