S Plaweski, Ph Merloz, E Stindel, JL Briard (Grenoble)
La chirurgie prothétique du genou n’est pas que la réalisation de coupes osseuses respectant les axes mécaniques mais aussi une intervention portant sur les tissus mous avec pour objectif une bonne balance ligamentaire. Le but de toute prothèse est d’obtenir une bonne mobilité et une bonne stabilité. Néanmoins nous n’avons que peu de moyens d’évaluer les ligaments collatéraux, les éléments capsulaires, les tissus mous périphériques.
Tous les systèmes de navigation doivent pouvoir à ce jour fournir des informations sur cette balance des tissus mous. Depuis 1995 nous utilisons le système Praxim avec son application dédiée à la prothèse LCS. Les principes reposent sur le calcul des espaces fémoro tibiaux en extension et en flexion par mise en tension ligamentaire. La technique du bone morphing permet le calcul de la taille idéale de l’implant puis permet de corréler l’alignement fémoro tibial et la balance ligamentaire. Nous présentons les résultats cliniques et radiologiques d’une série continue prospective randomisée comparant les PTG LCS naviguées versus non naviguées.