J-L Prudhon (Grenoble)
L’auteur analyse une série prospective de 74 implants de type KONUS WAGNER mis en place entre 1994 et 2005.
Ce type d’implant a été réservé à des indications d’arthroplastie totale de hanche où une modification anatomique de l’extrémité supérieure du fémur ne permettait pas d’utiliser un implant de type Charnley LFA cimenté couple m étal PE tête de 22.2 qui est notre standard en matière de remplacement prothétique de la hanche.
Méthode
Nous avons recueilli à titre systématique et en exhaustif continu depuis 1994, 74 implants sans ciment de type Wagner konus.
Ce pivot sans ciment a été appairé soit à un couple céramique PE soit métal-métal inséré dans une cupule press fit sans ciment.
Les patients ont été revus à 4 mois post op. ,1 an puis tous les 2 ans avec un bilan clinique et radiologique.
Résultats
L’age moyen de ces patients est de 50 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 77 ans.
Le recul le plus long est de 15 ans, le recul le plus court 5 ans.
Aucune ré-intervention n’est survenue en ce qui concerne le pivot fémoral.
Il n’y a eu aucune infection ni luxation dans cette série.
Discussion
L’implant Konus de Wagner est un implant sans ciment de forme conique rectiligne. Ce dessin permet de résoudre les problèmes d’implantation d’un pivot dans une zone métaphyso diaphysaire modifiée soit par un traumatisme, une ostéotomie, une malformation congénitale ou acquise.