F Schuind (Bruxelles, Belgique)
Le traitement moderne des fractures comminutives articulaires déplacées de l’extrémité distale du radius est soit par fixateur externe radio-métacarpien en distraction, soit par plaque verrouillée préformée palmaire, les autres méthodes étant grevées d’un taux d’échec inacceptable. La mode actuelle, fortement poussée par l’industrie, est aux plaques. Les éléments factuels publiés ne permettent cependant pas de conclure à la supériorité éventuelle d’une méthode sur l’autre. Notre série prospective démontre que la qualité de la réduction et les résultats fonctionnels sont légèrement meilleurs après plaque palmaire, en particulier les premiers mois. Cependant l’ostéosynthèse interne a ses inconvénients : abord chirurgical, complications spécifiques, coût, nécessité fréquente d’ablation du matériel, et difficultés techniques en particulier en cas de sévère comminution.