Ph Boisrenoult, Ph Beaufils (Versailles)
L’articulation fémoro-patellaire reste une des causes principale de disfonctionnement ou d’échec des prothèses totales de genou. Le positionnement du bouton rotulien est dans la plupart des ancillaires réalisé de façon indépendante de la trochlée. Il en résulte de façon fréquente, un trouble de positionnement de la rotule avec notamment un plan de coupe osseux non parallèle au plan de la trochlée entraînant au minimum une bascule de la rotule lors de sa course. Nous utilisons depuis plus de 15 ans, un ancillaire spécifique permettant de réaliser une coupe dépendante de la face articulaire de la rotule par rapport au plan de la trochée et ce qu’elle soit la forme globale de la rotule. La rotule se positionne alors de façon parallèle au plan d’ouverture de la trochlée, par ailleurs cet ancillaire permet un centrage du bouton par rapport au centre de la trochlée et non de la rotule.
Nous évitons donc les translations et bascules rotuliennes post-opératoires. Nous présentons ici cette technique qui peut être adaptée de façon facile à d’autres dessins de prothèse que celle que nous utilisons.