JY Leborgne (Pointe à Pitre, Guadeloupe)
Caractérisés par le cumul de co-morbidités
Par l’âge
Problème des médications associées
Par les pathologies fréquentes dues à l’age
Polypathologies (HTA, diabète, insuffisance cardiaque)
Dysfonctions cognitives augmentent avec l’age
Un syndrome confusionnel doit faire évoquer aussi une anémie ou un sepsis
Par la surcharge pondérale
Respiratoires (baisse de la capacité résiduelle fonctionnelle)
Cardio-vasculaires
Thromboemboliques accrus
Reflux digestif
Problème lié à l’anatomie et la morphologie
Par l’installation : respecter l’anatomie naturel (coussins, éviter les compressions les élongations)
En position ventrale laisser abdomen libre et suspendu
Une mauvaise installation et une compression abdominale entraînent
• compression abdominale et
• augmentation de la pression de la Veine cave inférieure
• ↑veines péridurales =>
• saignement
Par l’anesthésie et l’intubation
Problèmes métaboliques
En position latérale : compression vaculo-nerveuses et risque d’étirement plexique du membre surélevé.
Par la chirurgie orthopédique et traumatologique
Risque hémorragique, polytraumatisme et situation d’urgence
Billots (risque de déplacement per-opératoire)
Le garrot