P. Chaboche (Quimper) Y Berthier (Lyon)
Le couple céramique d’alumine sur céramique d’alumine des prothèses totales de hanche est surtout choisi chez les jeunes et les actifs avec des résultats durables. Parmi ses complications la rupture de l’insert ou de la tête fémorale apparaît comme la plus redoutable. Le squeaking essentiellement retrouvé avec ce type de couple est ressenti de façon désagréable par le patient, mais n’a pas toujours de signification péjorative. Ces rares complications sont directement en rapport avec les caractéristiques mécaniques de cette céramique d’alumine. Une analyse mécanique et du mode de fonctionnement de ces prothèses considère le fonctionnement d’une prothèse articulaire comme un système biomécanique global dont tous les éléments interviennent avec une évolution au cours du temps qui peut changer les critères initiaux d’analyse d’où sa complexité. Trois paradoxes, notamment peuvent être mis en évidence en prenant comme critère l’aspect thermodynamique. Il apparaît alors des exigences qui imposent aux industriels et aux chirurgiens une qualité de positionnement, de fabrication et de conception de leurs implants.
El cerámico de alúmina sobre cerámica de alúmina de la prótesis total de cadera tiene dos complicaciones : la rotura y el squeaking. Un análisis mecánico describe el conjunto de la prótesis articular como un sistema biomecánico global. Tres paradojas son explicadas y les imponen a los cirujanos y los industriales una exigencia de posicionamiento y de concepto de fabricación.