Philippe Neyret, Laurent Bedes, Jean-Chritian Balestro, Chrisitian Yeta, Sébastien Lustig (Lyon)
Souvent décrites dans le plan frontal parfois dans le plan horizontal notre propos est de discuter les ostéotomies permettant de modifier la pente tibiale mais aussi les circonstances dans lesquelles se discutent cette technique et nos résultats sont précisées.
Nous avions rapporté lors du congrès annuel de la SOFOT en 2008 nos résultats en utilisant la technique décrite par F. Lecuire dans le service d A. Trillat et H Dejour. Cette série incluait 12 patients : 6 pour cal vicieux et 6 dus à une insuffisance des parties molles dont 3 polios : à 69 mois de recul les patients sont contents, la pente tibiale a été corrigée la hauteur de la rotule n a pas été modifiée et nous n avons pas observe de complications sévères.
La technique de l ostéotomie de flexion avait été bien décrite. Nous avons étendu cette indication à chirurgie ligamentaire dans les années 90 sous l’impulsion d’Henri Dejour. La pente tibiale influence directement la translation tibiale antérieure. Si une flexion de l’épiphyse tibiale paraît favorable dans le traitement de la laxité postérieure a contrario une déflexion réduit la translation tibiale antérieure. Les indications sont définies. Les trucs et astuces ou spécificités de la technique dans cette indication particulière seront aussi décrits.
Frecuentemente descritas en el plano frontal y a veces en el plano horizontal, nuestro propósito es discutir las osteotomías que permiten modificar la pendiente tibial pero también las circunstancias en las cuales se plantea esta técnica. Nuestros resultados serán expuestos.
Presentamos en el congreso anual de la SoFCOT del 2008 nuestros resultados utilizando la técnica descrita por F. Lecuire en el servicio de A. Trillaty H. Dejour. Esta serie incluye12 pacientes: 6 por consolidación viciosa y 6 debidos a una insuficiencia de partes blandas de las cuales 3 por poliomielitis. Con un seguimiento de 69 meses, los pacientes están satisfechos, la pendiente tibial ha sido corregida, la altura de la rótula no ha sido modificada y no hemos observado ninguna complicación severa.
La técnica de la osteotomía de flexión está muy bien descrita. Hemos extendido esta indicación a la cirugía ligamentosa en los años 90 bajo el impulso de H. Dejour. La pendiente tibial tiene una influencia directa sobre la translación tibial anterior. Si una flexión de la epífisis tibial parece favorable para el tratamiento de la laxitud posterior, al contrario, una deflexión reduce la translación tibial anterior. Las indicaciones están definidas. Los trucos y consejos o especificidades de la técnica en esta indicación especial serán descritos.