Dr. Antonio Raunel Hernández, Dr. José Luis Candelario Álvarez, Dr. Osvaldo García Martínez, Dr. Rafael Martín León, Dr. Juan Antonio Sánchez Ortega.
Se trata de un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo tipo series de casos en 106 pacientes (112 osteotomías – 6 bilaterales) intervenidos quirúrgicamente desde enero del 2005 a diciembre del 2011 con un sistema de fijación interna propuesto por el autor con un seguimiento promedio de 36,5 meses (mínimo de un año y máximo de 6 años). Se establecen criterios de selección del tipo de osteotomía con cuña abierta o cerrada y el montaje de fijación interna a realizar en los pacientes. Se realiza la valoración funcional de los casos según la escala Knee Society Score.
Resultados : el 74.2% resultó del sexo masculino y una edad media de 56 años (mínimo: 48años; máximo: 68 años). La osteotomía lateral cerrada se indicó en el 64.2 %. En todos los pacientes se utilizó realizó profilaxis antitrombótica con heparina hasta el día 10º día posoperatorio y profilaxis antibiótica 45 minutos antes de la intervención (2gr iv. de cefazolina). En el 68.5% de los casos intervenidos se asoció la artroscopia para tratar afecciones internas de la rodilla. Se presentan las complicaciones más frecuentes y finalmente se realizó la valoración funcional según la escala Knee Society Score.
Conclusiones : Se presenta la osteotomía alta de la tibia con el montaje de fijación interna utilizado como un proceder que brinda resultados alentadores en el tratamiento de la osteoartritis por deformidad varo de la rodilla.
Il s’agit d’une étude descriptive et prospective de 106 patients (112 ostéotomies – 6 bilatérales) de janvier 2005 à décembre 2011 avec un système proposé par l’auteur de fixation interne avec un suivi moyen de 36, 5 mois (1-6 ans). Les critères de sélection pour le type d’ostéotomie avec cale ouverte ou fermée et le montage de fixation interne sont définis. L’évaluation fonctionnelle des cas a été effectuée selon le score de la Knee Society.
Résultats: 74,2 % étaient des hommes d’âge moyen de 56 ans (48-68). L’ostéotomie latérale fermée a été indiquée dans 64,2%. Tous les patients ont reçus une prophylaxie anti thrombotique par héparine jusqu’à ce qu’au 10e jour post-opératoire et une prophylaxie antibiotique 45 minutes avant l’intervention (2g de Céfazoline). 68,5 % des cas ont eu une arthroscopie pour traiter des pathologies intra articulaires associées. Les complications les plus fréquentes sont présentées et l’évaluation fonctionnelle a été réalisée en utilisant le score de la Knee Society.
Conclusion : l’ostéotomie tibiale proximale avec la fixation interne utilisée donne des résultats encourageants dans le traitement de l’arthrose du genu varum.