Dr. C. Guido Román Salles Betancourt, Prof. DrSc. Rodrigo José Álvarez Cambras, Dr. MsC. Nelson Juan Cabrera Viltre, Dr. C. Liván Peña Marrero, Dr. C. Luis Oscar Marrero Riverón, Dr. Ricardo Jesús Tarragona Reynoso.
Los defectos óseos mayores de seis centímetros localizados en antebrazo constituyen un problema de gran complejidad en la cirugía ortopédica, para lo cual hay pocas alternativas de tratamiento, donde el injerto vascularizado de peroné es considerado por muchos la de elección, a pesar de ser una técnica microquirúrgica muy compleja y laboriosa.
Se diseñó una investigación longitudinal y prospectiva en 17 pacientes con diagnóstico de pseudoartrosis de antebrazo tratados con injerto libre vascularizado de peroné y como objetivo evaluar sus resultados. Para la fijación del injerto, se utilizó alambre de Kirschner (1,5 mm) intramedular, lo que constituyó una novedad científica para esta cirugía. Del total de injertos realizados (n = 17), fueron viables 15, consolidaron 14 en un tiempo medio promedio de 4,7 meses, el resultado funcional fue excelente o bueno en 16 y 15 fueron viables según evaluación gammagráfica. La complicación que más repercutió en la evaluación final fue la pseudoartrosis de un foco en 2/17. Los resultados obtenidos mostraron que la fijación del injerto vascularizado del peroné con alambre de Kirschner intramedular (1,5 mm) garantiza una correcta alineación, acorta tiempo quirúrgico, no daña su estructura, no interfiere de manera negativa sobre la viabilidad del injerto y el minifijador externo es una buena alternativa de fijación complementaria.
Les principaux défauts osseux de l’avant-bras de plus de 6 cm constituent un problème très complexe dans la chirurgie orthopédique, pour lesquels il existe peu de traitement et où la greffe de péroné vascularisé est choisie par beaucoup, en dépit d’être une technique microchirurgicale très complexe.
Une étude longitudinale et prospective a été réalisée sur 17 patients souffrant de pseudarthrose de l’avant-bras et traités par greffe libre de péroné vascularisé avec évalution de leurs résultats. Pour la fixation de greffe, des broches de Kirschner (1,5 mm) ont été utilisées en intra médullaire, ce qui constituait une nouveauté scientifique pour cette chirurgie. De toutes les greffes réalisées (n = 17), 15 étaient viables, et 14 consolidées en un temps moyen de 4,7 mois. Les résultats fonctionnels étaient excellents ou bons dans 16 cas et 15 étaient viables à l’évaluation scintigraphique. La complication la plus fréquente était la pseudarthrose (2/17). Les résultats ont montré que la fixation de la greffe de péroné vascularisé avec broche intramédullaire de Kirschner (1,5 mm) garantit un alignement correct, le temps chirurgical devient plus court, n’endommage pas la viabilité du greffon et le mini fixateur externe est une bonne alternative de fixation supplémentaire.