Dr Jean Maxime Alet, Pr Vincent Casoli V Casoli (Bordeaux)
Les substituts collagéniques, initialement développés pour la chirurgie des brûlures, sont devenus un outil utile pour le chirurgien dans la couverture des pertes de substance des membres, en alternative aux gestes plus lourds que sont les lambeaux.
Nous les utilisons dans le service de chirurgie plastique-brûlés depuis douze ans pour la prise en charge des pertes de substance des membres, qu’elles soient d’origine traumatique ou dans le cadre d’exérèses larges, notamment carcinologiques. D’utilisation simple, disponibles rapidement en grande quantité, fiables, n’impliquant pas le sacrifice d’une zone donneuse, d’enseignement aisé, et présentant peu de complications, qui sont le plus souvent de gestion simple, les substituts collagéniques se sont imposés comme une alternative thérapeutique à part entière. En effet, leur capacité de régénération d’un plan de glissement les rend parfaitement adaptés pour les pertes de substances profondes, telles que les expositions tendineuses sans péritendon, ou les articulations sans capsule.
Nous présentons notre expérience de l’utilisation des substituts collagéniques dans la prise en charge des pertes de substance des membres dans notre service.
Los sustitutos litogénicos, inicialmente desarrollados para la cirugía de quemaduras, se han vuelto una herramienta útil en cirugía para encubrir las pérdidas de sustancia de los miembros, como alternativa a los colgajos.
Lo usamos en el servicio de cirugía plástica-quemados desde hace doce años para contrarrestar las pérdidas de sustancia de los miembros, que tengan un origen traumático o en el caso de largas secciones, particularmente carcinogénicas. Los sustitutos colagénicos son de uso simple y fácil de enseñar, se obtienen rápidamente en grancantidad, son fiables, no necesitan sacrificar una zona donante, acarean pocas complicaciones, y es poreso que han logrado imponerse como verdadera alternativa terapéutica.
En efecto, tienen una capacidad de regeneración de un plano de deslizamiento perfectamente adaptada para las pérdidas de sustancias profundas, entre las cuales las exposiciones tendinosas sin peritendón o las articulaciones sin capsulas.
Presenta mos nuestra experiencia deluso de los sustitutos colagénicos para las pérdidas de sustancia de los miembros en nuestro servicio.