Dr C. Touny1 ; Dr B. Dunet1 ; Dr J. Pllaro1 ; Dr D. Royaux1 ;
Pr T. Fabre1; Dr N. SahraouI2 ; O. Lignon2 (1 Bordeaux ; 2 Toulouse)
Les fractures du radius distal chez l’adulte demeurent un challenge thérapeutique avec l’augmentation de la durée de vie et l’augmentation des sports à risque.
L’incidence de ces fractures ne diminue pas dans les deux populations cibles, les femmes ménopausées et les hommes de moins de 40 ans.
Les adultes jeunes ne sont pas épargnés tout particulièrement au cours d’accidents sportifs (football, ski, vélo..), d’accidents du travail ou d’accidents de la voie publique.
La fixation par plaque des factures du radius distale est l’une des alternatives thérapeutiques admises.
La réduction anatomique de la corticale par plaque permet un meilleur rétablissement de la longueur radius.
L’opinion chirurgicale et économique est très favorable pour l’utilisation d’une plaque d’ostéosynthèse du poignet complètement résorbable, garantissant les propriétés et les qualités requises pour ces applications.
Le principal avantage d’un implant biorésorbable est que son ablation devient inutile.
Cependant, en raison de leur faible résistance mécanique, les implants biorésorbables ne sont pas recommandés pour être utilisés comme implants d’ostéosynthèse soumis à des contraintes en charge.
Les implants biorésorbables existants sont utilisés dans certaines indications comme en chirurgie de la main ou en chirurgie maxillo faciale.
Les plaques de poignet résorbables de première génération ont montré leurs limites sur le plan mécanique mais aussi sur le plan de leur dégradabilité.
Biofuz® est une plaque de poignet résorbable de nouvelle génération, réalisée à base d’un composite garantissant des résistances mécaniques et un pouvoir de résorption intéressants.
Les conclusions des études pré-cliques et sur pièces anatomiques sont très convaincants laissant penser la possibilités prochaines des implantations sur patients.
Las fracturas del radio distal del adulto aun son un reto terapeutico con el aumento de la duración de vida y de deportes de riesgo.
La incidencia de estas fracturas no disminuyen en las dos poblaciones diana, las mujeres menopáusicas y los hombres de menos de 40 años.
También pasan a los adultos jovenes en casos de accidentes deportivos (futbol, esqui, bicicleta..), de trabajo o en la vía pública.
La fijación con placas de las fracturas del radio distal es una de las alternativas terapeuticas admitidas.
La reducción anatomica de la cortical por placa permite un mejor anatomique de la corticale par plaque permite un mejor restablecimiento de la longitud radial.
La opinión quirurgica y economica esta muy a favor de la utilizació, de una placa de osteosintesis de la muñeca completamente bioabsorbible, lo que garantiza las propiedades y calidades requeridas para estas aplicaciones.
La principal ventaja de un implante bioabsorbible es que su ablación no es necesaria.
Sin embargo, debido a su resistencia mecanica baja, no se recomiendan los implantes bioabsorbibles para un uso como implantes de osteosintesis sometidos al peso.
Los implantes bioabsorbibles que ya existen en el mercado se utilizan en algunas indicaciones como la cirugía de la mano o del maxilo-facial.
Las placas de muñeca bioabsorbibles de primera generación han demonstrado limites tanto desde un punto de vista mecanico como de degradabilidad.
Biofuz® es una placa de muñeca bioabsorbible de nueva generación, realizada a partir de un compuesto de nueva generación garantizando resistencias mecanicas y un poder de resorbción interesantes.
Las conclusiones pre-clinicas y sobre los cadaveres han sido muy convincentes, lo que deja pensar la posibilidad de proximas implantaciones sobre pacientes.