Dr J. Palussiere, Dr X. Buy (Bordeaux), Dr N. Sahraoui, Dr R. Aziza (Toulouse)
La vertébroplastie est un traitement mini-invasif consistant à injecter un ciment osseux dans une vertèbre fracturée par l’intermédiaire d’une aiguille.
Les vertèbres atteintes de fractures instables, de tassement ou partiellement détruites peuvent être stabilisées et renforcées au moyen de cette technique.
La première vertébroplastie a été pratiquées en France en 1984 par Galibert et Deramont pour traiter un angiome vertébral. Plus tard, la technique a été également proposée pour traiter les fractures ostéoporotiques.
Depuis 1997, la vertébroplastie percutanée connait un développement important et devient une intervention largement utilisée. Le caractère mini-invasif et les résultats cliniques renforcent l’intérêt grandissant pour cette technique.
La vertébroplastie permet de stabiliser les fractures ou les tassements vertébraux, et par conséquent de réduire ou d’éliminer la douleur causée par les micromouvements. La pression douloureuse liée à un tassement de vertèbres s’en trouve également considérablement amoindrie.
Les indications de la vertébroplastie concernent les fractures stables
(Magerl A1) d’origine ostéoporotique ou traumatique, les métastases ostéolytiques ou mixtes ainsi que les hémangiomes agressifs. Seules les lésions symptomatiques sont traitées.
En oncologie, la cimentoplastie trouve une place importante dans la consolidation des métastases osseuses (ceintures pelviennes), associée aux traitements conventionnels de radiothérapie.
Des incidents peuvent compromettre le succès de la vertébroplastie.
Les moyens utilisés sont nombreux mais sont-ils toujours adaptés ?
En effet, le ciment osseux reste le produit recommandé le plus utilisé mais répond-t-il à toutes les exigences requises ?
La vertebroplastia es un tratamiento mini invasivo, se trata de inyectar un cemento óseo en una vértebra fracturada con una aguja.
Las vértebras presentando fracturas inestables, compactación o parcialmente destruidas pueden ser estabilizadas y fortalecidas gracias a esta técnica.
La vertebroplastia se realizó por primera vez en Francia en 1984 por Galibert y Deramont para tratar un angioma vertebral. Más tarde, la técnica también ha sido propuesta para el tratamiento de fracturas osteoporóticas.
Desde 1997, la vertebroplastia percutánea experimenta un desarrollo importante y se convierte en una intervención cada vez más utilizada. La ventaja de una técnica mínimamente invasiva así como los resultados clínicos refuerzan el interés creciente por esta técnica.
La vertebroplastia permite estabilizar fracturas o compactaciones vertebrales, y de este modo reducir o eliminar el dolor causado por los micro-movimientos. La presión dolorosa relacionada a una compactación de las vértebras también se reduce de manera considerable.
Las indicaciones de vertebroplastia son las fracturas estables (Magerl A1) de origen osteoporotico o traumático, las metastasis osteolíticas o mixtas y los hemangiomas agresivos. Sólo las lesiones sintomáticas se tratan.
En oncología, la cimentoplastia representa una parte importante en la consolidación de las metástasis óseas (cinturones pélvicos), asociada con la radioterapia convencional.
Algunos incidentes pueden manchar el éxito de la vertebroplastia.
– Los medios utilizados son numerosos, pero ¿son apropiados siempre?
En efecto, lo más recomendado sigue siendo el cemento óseo, pero ¿cumple con todos los requisitos?