Y. Chammaï, M. Brax Haguenau – France
La prévalence de l’obésité a environ double entre 1980 et 2008. La prothèse Metha® est une tige courte à conservation du col fémoral. Le but de cette étude était d’évaluer l’influence de l’obésité sur les résultats radio-cliniques à moyen terme.
Quatre-vingt-deux patients ont été rétrospectivement divisés en 2 cohortes selon leur IMC. L’IMC moyen était respectivement de 35,22 kg/m² pour le groupe obèse et de 26,15. Le recul moyen était de 47,16 mois et 54,06 mois. L’âge moyen était de 55 et 54 ans. Nous avons utilisé les scores WOMAC, OXFORD, Harris Hip Score et Postel Merle d’Aubigné. L’ostéointégration était évaluée avec le score ARA.
Les scores cliniques montraient significativement un moins bon résultat pour le groupe obèse. Le HHS étaient de 87,54 et 92,49. Néanmoins, l’amélioration clinique était identique. L’analyse de survie cumulée était similaire avec plus de 0,96 à 50 mois de suivi.
La prothèse Metha® peut être placée en première place pour les arthroplasties totales de hanche chez le patient normal comme le patient obèse. Néanmoins, nous ne pouvons pas à ce jour démontrer une aussi bonne durée de vie que celle que nous connaissons avec les prothèses classiques.
The prevalence of obesity has nearly doubled between 1980 and 2008. The Metha® prosthesis is a short stem maintaining the femoral neck. The purpose of this study was to evaluate the influence of obesity on clinical and radiological results at medium-term.
Eighty-two patients were retrospectively divided into 2 cohorts based on their BMI. Mean BMI were respectively 35.22 kg/m² in the obese group and 26.15 in the other cohort. Follow up were 47.16 months and 54.06. The mean ages at surgery were 55 years and 54. We used questionnaires WOMAC, Oxford, Harris Hip Score and Postel Merle d’Aubigné. ARA score was used for osteointegration evaluation.
The clinical scores showed significant poorer results in the obese cohort. HHS were 87.54 and 92.49. However, the clinical improvement obtained was identical. Survival analysis were comparable with more than 0.96 at 50 months follow-up.
The Metha® prosthesis can be implanted at the forefront of primary total hip arthroplasty in normal subjects as well as in obese subjects. However, we cannot yet claim we will reach the same durability we experience with standard prostheses.