PG Vasina, P Palumbi
Ravenna, Bologna – Italie
Depuis 2006, dans les services publics et privés nous avons commencé à pratiquer la voie antérieure mininvasive, soi AMIS soi par d’autres techniques.
Nous avons d’abord utilisé différents types de tiges et cotyle.
Dans les premières années cet abord a été utilisé pour les cas les plus simples et les pourcentages initiaux (2006) de 20%, mais rapidement la complexité des cas et le pourcentage ont augmenté jusqu’à atteindre en 2010 au 98% des cas opérés. Depuis 2012, nous avons utilisé seulement cette voie d’abord, et un seul type de tige qui s’adapte de manière optimale aux types de fémur plus variées.
Chez les femmes, surtout les jeunes, nous utilisons toujours la voie antérieure avec incision oblique esthétique, par certains appelée « incision bikini », et nous la préférons même dans les patients obèses, car antérieurement il ya une petite quantité de tissu adipeux. Plusieurs patients obèses ont été opérés bilatéralement.
Nous n’avons jamais opéré des sportifs professionnels de remplacement de l’hanche, mais beaucoup de praticiens tennis, football et ski ont rapidement repris leurs activités de sport amateur, et plusieurs professeurs de ski ont pu poursuivre leurs activités.
Les complications de la période d’apprentissage (2006-7) (tiges sous dimensionné ou mobilisation de la coupe) ont toujours été résolus par cette voie.
Notre série a actuellement dépassé 1.100 cas, sans aucun cas de luxation postopératoire. Nous visons donc à poursuivre un tel accès, en particulier avec la meilleure technique reproductible, la AMIS.
Since 2006, in public and private clinics we have started to practice the anterior approach, with AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery) and other techniques.
We initially used different types of stem and cup.
In the early years this approach was used for simple cases and initial percentage (2006) of 20%, but quickly both the complexity of the cases and the percentage increased until they reached in 2010 98% of operated cases. Since 2012 we have used only the anterior approach, and only one type of femoral stem that optimally adapts to most types of femur.
In women, especially in young ones, we mostly use anterior oblique and aesthetic incision, also known as « bikini incision », and we prefer it even in obese patients, because there is a small amount of adipose tissue. Several obese patients were operated bilaterally.
We never operated of hip replacement real sports professionals, but we treated many tennis players, soccer and skiing lovers, who rapidly regained their amateur sporting activities and several ski instructors continued their teaching as well.
The complications of the learning period (2006-7) (undersized stem or mobilization of the cup) were always resolved by the same approach.
Our series has exceeded 1100 cases, with currently no cases of dislocation postoperative. Therefore we aim to continue with such access, especially with the best reproducible technique, AMIS.