F. Mille, A. Adam, X Ghislandi, A-P. Sergent, G Leclerc, P. Garbuio
Besançon – France
Les ruptures péri-patellaires de l’appareil extenseur du genou sont classiquement traitées par suture ou réinsertion trans-osseuse, renforcée par cadrage tendineux ou métallique. La mobilisation peut être immédiate mais au prix d’un sacrifice tendineux ou de la nécessité d’ablation du matériel quelques mois plus tard.
Les études consacrées à l’utilisation des ancres dans ce contexte, sont peu nombreuses. L’intérêt de ces ancres, outre leur facilité d’utilisation, se trouve dans la résistance de leur matériau, autorisant une mobilisation précoce sans recours au renfort.
A travers cette étude multicentrique prospective, nous décrivons les résultats d’une série de 22 patients traités par ancres seules, après lésions tendineuses ou osseuses. Ces patients ont pour la plupart bénéficié d’une rééducation précoce.
Au plus grand recul, (13 mois en moyenne), 85% des patients étaient satisfaits ou très satisfaits, le score de Lysholm moyen était de 84 ± 15 (51-100), et la différence moyenne de flexion entre le genou lésé et le genou sain était de 6°. Un seul patient présentait un flessum de 10°. Le taux de récidive est de 9%. L’IRM réalisée à 6 mois, chez 86% des victimes de lésions tendineuses, montrait une cicatrisation acquise pour tous les patients.
Il s’agit de la première étude prospective sur ce sujet, incluant autant de lésions. Malgré un faible recul, les résultats sont satisfaisants avec une récupération clinique et fonctionnelle possible en 3 mois.
Peri-patellar’s ruptures of knee’s extensor apparatus, are classically treated by suture, or transosseous reinsertion, reinforced by cerclage wire or tendinous graft. Early mobilization is possible, but with the inconvenient bound to the tendinous sacrifice or the necessity of remove the augmentation device a few month later.
Studies dedicated to the use of anchors in these cases are unfrequent.
The interest of these anchors, besides their ease of use, is their resistance, allowing for an early mobilization without augmentation.
With this multicenter cohort study, we report results of 22 patients treated by suture anchors, after tendinous or bone lesions. Those patients benefited for the greater part from an early physical therapy.
With a mean follow up of 13 months, 85 % of the patients were satisfied or very satisfied, the average of Lysholm’s score was 84 ± 15 (51-100), the difference of flexion between the hurt knee and the healthy knee was 6 °. Only one patient lacked 10°of active extension. There is 9% of re-rupture. The MRI realized in 6 months, to 86 % of the victims of tendinous hurts, showed a healing acquired for all the patients. It is the first cohort study about this subject, who includes so much lesions. Even if the final follow-up is short, results are satisfactory with clinical and functional recovery possible in 3 months.