P. Henky (Strasbourg)
La reconstruction du centre de rotation de la hanche et le rétablissement de l’offset reste un challenge lors de l’implantation de prothèses totales de hanche. Nous avons pour notre part commencer à utilisées tiges courtes depuis 2013 et constaté qu’elles permettent de rétablir l’offset de manière fiable même dans certains cas extrêmes.
Nous avons réalisés une série prospective de 64 prothèses totales de hanche en utilisant une tige courte Optimys ( Mathys) et avons analysé les radiographies du bassin de face pré et postopératoire à l’aide du logiciel Osirix afin de déterminer les modifications de longueur et d’offset.
Les prothèses ont toutes été planifiées à l’aide de calques, 2 radiographies post opératoire était inexploitables. Nous avons trouvé un rétablissement valable de l’offset à 0+/-1,5mm, mais une tendance à l’allongement de 2mm +/-1,5mm avec un maximum à 5mm.
Les résultats sont discutés en fonction de l’angle CCD préopératoire
En conclusion les tiges courtes sont une solution viable pour rétablir un offset convenable permettant d’éviter le recourt aux cols modulaires en particulier dans les coxa vara.
The reconstruction of the hip center of rotation and the restoration of the global offset remains a challenge during the implementation of total hip prostheses. We started to use short stems in2013 and found that they help restore offset reliably even in extreme cases.
We made a prospective serie of 64 total hip replacements using a short Optimys (Mathys) stem and have analyzed the pre- and postoperative radiographs with the OsiriX software to determine the leg length and offset.
The THA were all planned using layers, 2 postoperative radiographs was unusable. We found a good offset restoration ( 0 +/- 1.5mm), but a trend of leg lengthening 2mm +/- 1.5mm with a maximum of 5mm.
Finally short stems are a viable solution to restore offset and so to avoid the use of modular necks especially in coxa vara.