P. G. Vasina, P. Palumbi, I. Frakulli ( Ravenna, Bologna, Italie)
Depuis 2006 nous utilisons la voie antérieure à la hanche avec technique A.M.I.S., depuis 2008 nous avons commencé à l’utiliser dans la coxarthrose bilatérale en opérant les patients en bonnes conditions et jusqu’à 70 ans, en exécutant aussi l’intervention sur les deux hanches en contemporaine. Nous avions déjà exécuté 21 cas avec technique A.S.I. pour un totale de 42 hanches, mais après avoir testé la technique A.M.I.S. avec deux « leg positioner » nous l’avons trouvée plus aisément reproductible et plus rapide à exécuter. Du 2008 au décembre 2014 nous avons opéré 57 patients avec la technique A.M.I.S. pour un totale de 114 anches. L’intervention a aussi eu une durée moyenne de 133 minutes pour les deux anches, la reprise de la charge s’est passée comme pour les monolatérales et la moyenne du temps d’hospitalisation a été de 6 jours. L’âge moyen était de 57 ans et huit patients étaient obèses; 19 patients présentaient les résultats d’une dysplasie congénitale de la hanche. Les patients ont montré une satisfaction élevée pour la résolution contemporaine des deux problèmes, l’anesthésie et l’hospitalisation uniques qu’il les a permis de reprendre leur activité comme si ils eussent subi une seule intervention. Il n’y a pas eu jusqu’à présent luxations postopératoires, il y a eu une seule fracture spiroïde composé dans une patiente avec une ostéoporose méconnue, guérie avec cerclage et repos au lit. L’évaluation d’Harris a été meilleure que dans les interventions monolatérales.
Since 2006 we have been using the anterior approach to the hip with A.M.I.S. technique, since 2008 we also started using it with the bilateral hip arthritis while operating patients up to the age of 70, running the operation on both hips at the same time. We had already operated 21 cases with A.S.I. technique for a total of 42 hips, but after twe tried A.M.I.S. with two leg positioners we found out that it was easier to reproduce and faster to execute. From 2008 to December 2014 we operated 57 patients with A.M.I.S. for a total of 114 hips. The average age was 57 years and eight patients were obese; 19 patients presented results from a congenital hip dysplasia. The patients showed high satisfaction for the contemporary resolution of both problems, the only anesthesia and the only hospitalisation that allowed them to resume work as if they had suffered only one surgery. There are no postoperative dislocations so far, there was only one compound spiral fracture in a patient with an unknown osteoporosis, cured with cerclage and some rest in bed. The Harris score was better than in the monolateral surgery.