J Michel, B Houssam, E Dahan, C Court (Paris)
Introduction : Nous présentons une série prospective, monocentrique concernant 22 fractures thoracolombaires opérées par ostéosynthèse percutanée associée à une cyphoplastie par balonnet.
Méthodes : Les patients été opérés de Janvier 2012 à Juin 2014. L’âge moyen était de 44 ans (22-75ans). Le niveau fracturaire était le plus souvent en L1 et L2. L’imagerie comprenait des radiographies de face et de profil, centrées sur la lésion ; ainsi qu’un scanner. Les fractures ont été classées suivant la classification de Magerl.
Résultats : Le délai de prise en charge était de 4,7 jours en moyenne et la durée moyenne de la chirurgie de 118,5 minutes. Le recul moyen était de 18 mois. Aucune complication infectieuse ou neurologique n’était constatée. La durée d’hospitalisation était de 7 jours. Le taux de fuites était de 22,7%, sans conséquence clinique. La correction de la cyphose vertébrale était meilleure pour les fractures de type A1.
Conclusion : L’ostéosynthèse percutanée associée à la cyphoplastie par ballonnets peut être proposée pour les fractures de type A et type B osseux en absence de trouble neurologique. Elle permet une réduction vertébrale satisfaisante et une fixation postérieure stable. Elle améliore le confort des patients et réduit la durée d’hospitalisation, sans immobilisation post opératoire
Introduction : Nous présentons une série prospective, monocentrique concernant 22 fractures thoraco lombaires opérées par ostéosynthèse percutanée associée à une cyphoplastie par balonnet.
Introduction: We report results from a single center prospective cohort of 22 patients with thoracolumbar fractures stabilized by percutaneous internal fixation combined with balloon kyphoplasty.
Material and Methods: Patients were operated between january 2012 and june 2014. Mean age was 44 years (22-75 years). Fractured vertebrae were most often L1 or L2. Imaging analysis comprised anteroposterior and lateral radiographs centered on the lesion and a CT-scan. Fractures were classified according to the Magerl classification.
Results: The mean delay to surgery was 4,7 days. The mean procedure duration was 118,5 minutes. Average follow-up was 18 months. No infectious or neurological complication was reported. The average stay was 7 days. We report a 22,7% rate of radiological cement leakage with no clinical consequences. Vertebral kyphosis correction was best in type A1 fractures.
Conclusion: Percutaneous internal fixation combined with balloon kyphoplasty is an option in the treatment of type A and type B2 fractures with no neurological impairment. In our experience, this technique allows satisfying vertebral reduction and stable posterior fixation. Furthermore, patient postoperative comfort was improved and the mean hospital stay was reduced with no postoperative brace.