H Kuhn (Lohne, Allemagne)
Différentes méthodes d’augmentation vertébrale minimale invasives sont établies aujourd’hui. Ils y a un choix supplémentaire de thérapie autre que le traitement conservateur des fractures vertébrales ou des techniques de stabilisation chirurgicales classiques. La question d´un traitement approprié au patient en établissant les options possibles est au cœur de cette présentation. Des options et résultats différents pour le traitement des fractures vertébrales ostéoporotiques, traumatiques et associée aux tumeurs ont été publiés. Des fournisseurs différents stimulent un marché croissant. Les connaissances mise à jour et une formation adéquate devraient optimiser les résultats. Le médecin généraliste qui reconnaît la nécessité d’un traitement spécial, les chirurgiens orthopédiques et de traumatologie, les radiologues, les neurochirurgiens sont tous dépendant de leurs possibilités cliniques: Différents types d’anesthésies, de dispositifs et de ciment sont à la disposition des médecins. Doit-on respecter les principes de l’AO et doit on utiliser les systèmes reconstructifs pour limiter les problèmes respiratoires ou digestifs. Devrions-nous être satisfaits uniquement avec la fixation pour soulager la douleur? Est-ce que la reconstruction est nécessaire pour la guérison du disque afin d´empêcher le transfert de la charge pathologique? La vertébroplastie, la cyphoplasitie par ballon ou radiofrequence et d’autres techniques de restauration vertébrales ont différentes indications, limites et avantages. Cette présentation abordera ces sujets.
Methods of minimal invasive vertebral augmentation are nowadays established. They are an additional choice of therapy to the conservative treatment of vertebral fractures or classical surgical stabilization techniques. What is possible and what is needed, who is the appropriate patient to treat, who has the surgical competence are the concerns of this presentation.
Different treatment options and results for osteoporotic, traumatic and tumor associated vertebral fractures have been published. Different providers are stimulating an increasing market. Updated knowledge and adequate training should optimize the results. The general practitioner who recognizes the need for special treatment, orthopedic and trauma surgeons, radiologists, neurosurgeons are all depending on their clinical possibilities: different anesthetic options, different devices and cements. Should AO principles be respected and reconstructive systems be used to limit respiratory or digestive problems. Should we be satisfied with only fixation for pain relief? Is the reconstruction crucial for the disc healing to prevent pathological load transfer? Vertebroplasty, balloon-/RF-kyphoplasty and other techniques for vertebral restoration have different indications, limits and advantages. This presentation will discuss these topics.