F. Schuind, F. Moungondo
(Bruxelles, Belgique)
Les résultats de l’arthroplastie prothétique totale du coude sont relativement bons. Les indications rhumatologiques classiques tendent à disparaître. Actuellement, les principales indications de prothèse totale du coude sont en traumatologie, pour le traitement des séquelles post-traumatiques ou dans des cas de fracture comminutive de la palette humérale, inaccessibles à l’ostéosynthèse interne, en particulier chez des patients âgés. Dans ces indications gériatriques, la littérature démontre à moyen terme (deux ans) de meilleurs résultats et moins de complications après arthroplastie qu’après ostéosynthèse. Sur le long terme cependant, les résultats se détériorent, en particulier après dix ans. Pour cette raison, chez les patients jeunes l’arthroplastie prothétique est rarement indiquée en traumatologie, mais parfois il n’y a pas d’autre alternative acceptable.
The results of total elbow arthroplasty (TEA) are relatively good. The classical rheumatoid indications are disappearing. Presently, the main indications of TEA are in traumatology, for the treatment of posttraumatic sequels, or in cases of acute comminuted distal humeral fractures, not accessible to internal fixation (ORIF), especially in elderly patients. In these geriatric indications, the literature demonstrates at mid-term (two years) better results and less complications after TEA, than after ORIF. On longer terms however, the results deteriorate, especially after ten years. Therefore, in young patients, TEA is rarely indicated in traumatology, but sometimes there is no other acceptable alternative.