P Burton, Y Barthelemy (Charleroi, Belgique)
Les résultats de la chirurgie du ligament croisé antérieur doivent être améliorés.
Seuls 60% des patients reprennent le sport au niveau antérieur, et le taux de rupture itérative de la greffe ou du croisé hétérolatéral est de 10 à 30 %.
Il faut donc déterminer de meilleurs critères d’autorisation de reprise du sport et des schémas de rééducation mieux ciblés.
Autoriser la reprise sportive sur base de critères uniquement chronologiques est insuffisant. Les critères de reprise du sport proposés sont l’examen clinique et la laximétrie, la mesure de la force (tests isocinétiques), l’évaluation neuro-musculaire et l’évaluation psychologique.
L’amélioration de la rééducation post-opératoire permet un retour au sport plus fréquent et diminue le risque de rupture itérative.
Les pistes proposées sont le début de la rééducation en pré-opératoire, une collaboration prolongée entre chirurgien, rééducateur et patient, une rééducation post-opératoire précoce et intensive faisant appel à l’isocinétisme et une réathlétisation spécifique au sport pratiqué.
Anterior cruciate ligament surgery’s results have to be improved. Only 60 % of patients return to sport on the anterior level, and the amount of graft re-rupture or heterolateral cruciale ligament’s rupture vary from 10 to 30 %.
Better criterias for sport return’s authorization must then be determinated, as well as better rehabilitation plans.
Authorizing to return to sport following only chronological criterias is inadequate.
Return to sport criterias suggested are clinical examination and laximetry, strength measurement (by isokinetic testing), neuro-muscular evalution and psychological evaluation.
Post-operative rehabilitation’s improvement allows a most frequent return to sport and reduces re-rupture’s risk.
To obtain this, propositions are a pre-operative beginning of rehabilitation, a protracted collaboration between surgeon, physiotherapist and patient, an early postoperative and intensive rehabilitation, using isokinetik technicals, and a reathletization specific to the practiced sport.