K Djenadi (Papeete, Tahiti, Polynésie Française)
La maladie goutteuse représente un problème de santé publique majeur en Polynésie Française. Les formes évoluées peuvent entrainer un handicap physique important, chez des patients souvent jeunes. L’association à d’autres maladies métaboliques et cardio-vasculaires est un facteur aggravant. Les auteurs précisent les situations où la chirurgie peut s’avérer nécessaire dans l’évolution de ces formes graves, et qui sont essentiellement les tophii volumineux surtout quand ils atteignent les mains, les destructions articulaires et notamment celles des genoux, et les atteintes septiques comme les arthrites à pyogènes. Les difficultés du suivi de cette population de patients sont évoquées, et des pistes de travail pour une amélioration de leur prise en charge sont proposées.
The gouty disease represents a major public health problem in French Polynesia. Advanced forms can lead to significant physical disability in often young patients. The association with other metabolic and cardiovascular diseases is an aggravating factor. The authors specify the situations where surgery may be necessary in the evolution of these serious forms, and which are essentially the bulky tophii especially when they reach the hands, the destruction of joints and especially those of the knees, and septic pyogenic arthritis. The difficulties of monitoring this population of patients are mentioned, and ways of working to improve their care are proposed.