J Lainé, E Fleurat (Basse Terre, Guadeloupe)
Place de la chirurgie assistée par ordinateur dans les techniques de pose des prothèses totales de genou (PTG) au CH Basse Terre
Computer-assisted surgery in Total Knee Prothesis (TKP) techniques at Hospital Basse Terre
Les auteurs rapportent l’expérience au centre Hospitalier de la Basse terre pour la chirurgie assistée par ordinateur utilisée dans l’arthroplastie du genou.
Une première étude réalisée en 2012 sur 113 PTG naviguées et non naviguées confirme l’intérêt de l’utilisation de la navigation avec une implantation plus précise de la prothèse. Une deuxième étude présentée en 2016 sur 93 PTG naviguées mise en place sur des déviations axiales supérieure à 10° permet là encore dans ces cas complexes une meilleure précision de l’implantation, tout en respectant l’équilibre ligamentaire avec le choix d’un implant non contraint. Les guides de coupes personnalisés sont utilisés actuellement et une évaluation rétrospective est en cours.
Nous avons défini ainsi notre schéma décisionnel pour le choix de la technique de pose.
The authors report the experiment at the Hospital Center La Basse-Terre for computer-assisted surgery used in total knee replacement (TKR).
An initial study carried out in 2012 on 113 TKR comparing computer navigated and manual implantation, confirms the interest of the use of navigation with a lower variability in coronal alignment of the prosthesis. A second study presented in 2016 on 93 TKR, set up on axial deviations greater than 10 degrees, again allows in these complex cases a better accuracy of the implantation, while respecting the ligament balance with the choice of a component non-constrained. Specific cutting blocks are currently in use and a retrospective evaluation is underway.
We will propose our decision-making scheme for the choice of surgical technique.