J. Vogels, N.Bourdain
(Lyon Villeurbanne)
L’hypnose est considérée comme un état d’attention focalisée impliquant une concentration focale et une absorption interne avec une suspension relative de la conscience périphérique. L’hypnose est un outil à insérer parmi les autres thérapeutiques, notamment médicamenteuses, et doit rester au service et dans les limites de son champ de compétences. L’hypnose informelle ou conversationnelle permet une prise en charge périopératoire adaptée aux consultations, à la préparation des patients (y compris pour ALR). Réduisant la douleur et la consommation médicamenteuse, l’hypno-analgésie et sédation sont en plein essor pour des gestes en radiologie interventionnelle et chirurgie (y compris oncologique).
Nous présentons une prise en charge de la chirurgie de la coiffe des rotateurs sous hypno-analgésie dans un environnement dédié et dans un circuit patient adapté.
Elles nécessitent l’implication des acteurs (opérateurs, chirurgiens) et une formalisation du parcours de soins de la consultation d’anesthésie à la réalisation du geste.
Hypnosis is considered a state of consciousness involving focused attention and reduced peripheral awareness. Used to modulate brain activation, hypnosis is a tool that can be inserted among other therapies, especially drugs, and must remain at the service and within the limits of its field of competence. Informal or conversational hypnosis allows perioperative management adapted to consultations and patient preparation (including regional anaesthesia). Hypnosis is likely to be effective for most people suffering from diverse forms of pain, with the possible exception of a minority of patients who are resistant to hypnotic interventions. Hypnoanalgesia and sedation are on the rise for interventional radiology and surgery (including oncology), as they reduce pain and drug consumption. We present a management of rotator cuff surgery under hypno-analgesia in a dedicated environment and in an adapted patient circuit.
They require the involvement of operators (i.e. surgeons) and a formalisation of the care process from the anaesthesia consultation to the performance of the procedure.