JF Cazeneuve (Amiens)
Le but de cette étude prospective mono opérateur était d’évaluer la qualité du sommeil avant et après la mise en place d’une arthroplastie à tige cimentée, à cotyle impacté et à double mobilité par voie de Moore pour coxarthrose primitive unilatérale chez des seniors actifs de 65 à 85 ans.
La qualité du sommeil était évaluée avant la chirurgie et jusqu’au sixième mois postopératoire chez 30 hommes et 32 femmes, d’âge moyen 70 ans, opérés 34 fois à droite et 28 fois à gauche, au moyen des scores : Short Form 36 Health Survey (SF-36), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) et Visual Analog scale Pain Score (VAS). L’état général des patients était apprécié au moyen du Charlson Comorbidity Index (CCI).
Trois patients étaient exclus en raison de réinterventions précoces pour une luxation, un hématome profond et une fracture humérale proximale homolatérale complexe post chute. Nous avions respectivement 55, 18 et 27 % de CCI 1, 2 et 3. Les comorbidités n’influaient pas négativement le résultat final. Les index psychiques et physiques n’étaient pas améliorés à un mois de recul mais étaient tous en progression au contrôle du sixième mois avec le recouvrement d’un sommeil serein et réparateur.
Cette étude montre une nette amélioration de la qualité du sommeil, des états psychiques et fonctionnels à six mois de recul chez seniors actifs ayant bénéficié d’une arthroplastie totale de hanche pour coxarthrose primitive unilatérale. Des séries prospectives plus étoffées seront nécessaires pour valider ces premiers résultats.
Purpose :
The aim of this prospective study is to evaluate sleep disturbance, mental and physical functions before and six months after an arthroplasty for unilateral hip osteoarthritis in active elderly.
Methods :
Sex, age, mental / physical health status and Charlson Comorbidity Index (CCI) were abstracted from our personal database. Data were aggregated using short Form 36 Health Survey, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Visual Analog scale Pain Score (VAS).
Results :
Three patients among our 62-patient cohort were removed because of an early secondary surgery due to dislocation, hematoma and complex proximal humeral fracture. During the first post-operative month, sleep quality stayed on an equal level to the pre-operative state. Pain decreased significantly from baseline to six months post-operatively. A significant improvement of sleep quality could be detected during all the follow-ups for all scores. Finding were not negatively impacted by severe CCI.
Conclusion :
According to our study, patients undergoing a total hip arthroplasty for primary unilateral osteoarthritis can expect an improvement of sleep quality and mental / physical functions at a six-month follow-up. High-quality prospective cohort studies are required to reliably confirm these data.