X Flecher
(Marseille)
Le motif de consultation en chirurgie orthopédique associé à des douleurs de l’aine est très souvent associé à des modifications radiographiques, tel qu’une coxarthrose ou une ostéonécrose, voire plus rarement une tumeur.
La radiographie peut être interprétée comme normale dès lors que le chirurgien ne voit pas de solution chirurgicale, comme classiquement une arthroplastie. Pensant que l’origine des douleurs ne peut pas être traitée de façon chirurgicale, il peut alors confier à tort le patient à un rhumatologue ou un médecin du sport.
L’objectif de cette communication est d’apporter les outils diagnostics au chirurgien orthopédiste confronté à une douleur coxo fémorale avec des radiographies semblant normales pour poser une indication chirurgicale non prothétique, que ce soit une ostéotomie ou une chirurgie arthroscopique. En fonction de son expérience et du plateau technique dont il dispose, le chirurgien pourra alors soit référer le patient soit discuter avec son patient des options chirurgicales.
Main causes of patient visiting an orthopedic surgeon for groin pain is associated with X-rays anomalies, as osteoarthritis, AVN or tumor.
Radiography can be analyzed as normal as the surgeon does not see an indication for a surgical procedure, as a THA. As the surgeon does not indicate a surgical procedure, he/she can make the error addressing the patient to sport médecine or rhumatology.
The purpose of this talk is to offer the diagnostic tools to the orthopedic surgeon facing a hip pain to indicate a surgical conservative procedure, as an osteotomy or a hip arthroscopy. Related to his own experience and the available surgical tools, the surgeon will decide to either discuss with his patient to indicate a procedure or to refer the patient.