Ch Riviere Charles
(Bordeaux)
La technique d’alignement cinématique (AC) des prothèses, que ce soit de la hanche ou du genou, consiste à restaurer l’anatomie articulaire native (ou constitutionnelle ou pré-arthrosique). Il s’agit donc d’une technique d’implantation personnalisée et physiologique, s’opposant aux techniques traditionnelles mécaniques dites ‘systématiques’ et moins physiologiques. Les résultats cliniques à court et moyen termes des prothèses AC sont satisfaisants et paraissent supérieurs à ceux des prothèses traditionnelles ; Il semblerait que la grande majorité des anatomies de hanche et de genou puissent être reproduite sans que cela compromettre le bon fonctionnement et la pérennité de l’articulation prothétique. Avec l’avènement de la technique AC, la recherche doit néanmoins répondre à de nouvelles questions, parmi les principales : Quelles anatomies articulaires pré-arthrosiques ne doit-on pas reproduire ? Quels ajustements (alignement des implants) devons-nous réaliser chez les patients les plus extrêmes ? Qu’est-ce qu’une anatomie articulaire extrême ? Le mode et l’espérance de vie, et la qualité osseuse influencent ‘ils la stratégie d’alignement des implants ? Durant cette lecture, je vous présenterai, entre autres, l’état de la science.
The kinematic alignment (KA) technique for prostheses, whether hip or knee, consists of restoring the native (or constitutional or pre-arthritic) joint anatomy. It is therefore a personalized and physiological implantation technique, opposed to traditional mechanical techniques that are ‘systematic’ and less physiological. The short and medium terms clinical results of KA prostheses are satisfactory and appear superior to those of traditional prostheses; It would seem that the vast majority of hip and knee anatomies can be reproduced without compromising the proper functioning and durability of the prosthetic joint. With the advent of the KA technique, research must nevertheless answer new questions, among the main ones: Which pre-osteoarthritic joint anatomy should not be reproduced? What adjustments (implants’ alignment) should be made in the most extreme patients? What’s an extreme joint anatomy? Do life expectancy, life style and bone quality influence the implant alignment strategy? During this reading, I will present to you, among other things, the state of science.