I F Tidjani, S P Chigblo, E Lawson, J-M Zeitoun, A Hans-Moevi Akue, A-P Uzel
(Guadeloupe)
Introduction :
la ligamentoplastie du croisé antérieur connait toujours des avancées. Nous avons évalué les résultats de cette plastie par greffe au DT4 prélevé par voie postérieure et fixé par double endobouton cortical fémoral et tibial.
Patients et méthodes : cette étude rétrospective descriptive et analytique sur six mois a inclus 38 patients opérés à l’Hôpital Privé d’Antony âgés en moyenne de 31,7±11,4 ans. Au recul moyen de 15,1±1,9 mois, l’évolution des signes, des tests cliniques, les complications, le positionnement des tunnels osseux, la reprise sportive et le score Lysholm-Tegner ont été étudiés. L’analyse statistique s’est faite avec le test de Chi2 (p ≤ 0,05 étant statistiquement significatif).
Résultats :
l’instabilité, toujours présente en pré-opératoire avait disparu en post-opératoire. La translation antérieure du tibia (au test de Lachman) était identique au côté sain dans tous les cas. La différentielle moyenne de laxité antérieure avec le côté sain au GNRBR était de 2,5±1,1 mm. Cette laxité différentielle était supérieure à 3 mm dans un cas. La morbidité était de 7,9% des cas. Les tunnels osseux étaient toujours bien positionnés. Sur 30 patients pratiquant un sport, 24 l’avaient repris après en moyenne 12,2 ±2,0 mois. Le score moyen de Lysholm-Tegner était de 94,6±12,1. Les facteurs influençant les résultats fonctionnels étaient le niveau d’activité sportive (p = 0,01) et l’âge des patients (p = 0,008).
Conclusion :
cette technique de ligamentoplastie fiable et reproductible donne de bons résultats cliniques, radiologiques et fonctionnels.
Introduction:
anterior cruciate ligament reconstruction is still making progress. The authors purposed to evaluate the results of this reconstruction using a quadruple-strand semitendinosus graft harvested by a posterior incision and fixed with a double femoral and tibial cortical endobutton.
Patients and methods: this retrospective descriptive and analytical study over six months included 38 patients operated at Hôpital Privé d’Antony with an average age of 31.7±11.4 years. At a mean follow-up of 15.1±1.9 months, the evolution of signs, clinical tests, complications, positioning of bone tunnels, return to sport and the Lysholm-Tegner score were studied. The statistical analysis was carried out using the Chi2 test (p ≤ 0.05 being statistically significant).
Results:
the instability, always present pre-operatively, had disappeared post-operatively. Tibial anterior translation ( at Lachman test) was identical to the healthy side in all cases. The mean differential in anterior laxity with the healthy side on the GNRBR was 2.5±1.1 mm. This differential laxity was greater than 3 mm in one case. Morbidity was about 7.9% of cases. The bone tunnels were still well positioned. Out of 30 patients practicing sport, 24 resumed it after an average of 12.2 ±2.0 months. The mean Lysholm-Tegner score was 94.6±12.1. The factors influencing functional results were level of sporting activity (p = 0.01) and age (p = 0.008).
Conclusion:
this reliable and reproducible anterior cruciate ligament reconstruction technique gives good clinical, radiological and functional results.
Key words: anterior cruciate ligament; quadruple-strand semitendinosus; ligamentoplasty; double endobutton.