Jm Buord, M Cermolacce, E Richelme, C Cermolacce
(Marseille)
Matériels et Méthode :
Étude rétrospective monocentrique multi opérateur incluant tous les patients opérés d’une rupture aigue du tendon d’Achille de janvier 2019 à décembre 2022 avec un suivi post opératoire de 6 mois minimum. Le critère de jugement principal était la guérison clinique définie par un tendon compétent et indolore sans excès de longueur à 6 mois post opératoire, étaient également recueillis les complications post opératoires, le délai de reprise du travail et des activités sportives.
Résultats :
200 des 206 (97,1%) cas inclus ont guéri sans complication post opératoire, 5 patients (2,4%) ont présenté une rupture itérative traumatique dans les 3 premiers mois post opératoire ayant nécessité une reprise chirurgicale et 1 patient a nécessité un lavage chirurgical pour infection précoce (0,5%). Le suivi moyen était de 6,4 +/- 1,1 mois (6 – 14). Aucun excès de longueur n’a été noté à 6 mois post opératoire. La reprise du travail s’est effectuée en moyenne à 3,5 mois (0,5-12) et des activités sportives à 6,6 mois (4,5-14). 10 patients (4,8%) ont présenté une inflammation persistante supérieure à 3 mois résolutive, 9 des paresthésies transitoires résolutives à 6 mois (4,3%) et 1 patient a eu une thrombose veineuse profonde post opératoire (0,04).
Discussion :
Le taux de guérison était très satisfaisant et comparable à ceux retrouvés dans la littérature, la technique chirurgicale utilisée retrouvait en revanche des complications post opératoire cutanées et nerveuses inférieures à celle des revues récentes. Il n’y a pas eu de complications spécifiques à ce type de suture mini-invasive, cette technique semble donc fiable et reproductible en diminuant la morbidité du geste chirurgical.
Materials and Methods:
Retrospective monocentric multioperator study including all patients operated on for acute Achilles tendon rupture from January 2019 to December 2022 with a minimum 6-month postoperative follow-up. The primary endpoint was clinical healing, defined as a competent, pain-free tendon without excess length at 6 months postoperatively. Postoperative complications and time to return to work and sporting activities were also collected.
Results:
200 of the 206 (97.1%) cases included healed without postoperative complication, 5 patients (2.4%) presented an iterative traumatic rupture in the first 3 months postoperatively, necessitating revision surgery, and 1 patient required surgical lavage for early infection (0.5%). Mean follow-up was 6.4 +/- 1.1 months (6 – 14). No excess length was noted at 6 months post-op. Resumption of work averaged 3.5 months (0.5-12) and sporting activities 6.6 months (4.5-14). 10 patients (4.8%) had persistent inflammation longer than 3 months, resolved, 9 had transient paresthesias resolved at 6 months (4.3%) and 1 patient had a postoperative deep vein thrombosis (0.04).
Discussion:
The healing rate was very satisfactory and comparable to those found in the literature, while the surgical technique used resulted in lower postoperative skin and nerve complications than in recent reviews. There were no complications specific to this type of minimally invasive suture, so the technique appears to be reliable and reproducible, while reducing the morbidity of the surgical procedure.