V Soriot
(Paris)
Jusqu’à présent, la toxine botulique a été utilisée en médecine esthétique et dans la spasticité douloureuse et/ou dysfonctionnelle.
Le mécanisme d’action de la toxine botulique consiste à bloquer la libération d’acétylcholine en regard de la plaque neuromotrice, et donc le relâchement musculaire, associé à une action anti-inflammatoire en regard de la corne postérieure médullaire via la remontée de la toxine botulique le long de l’axone.
De nouvelles études, dont la méthodologie est encore insuffisamment puissante, semblent offrir de nouvelles possibilités ou des alternatives thérapeutiques aux traitements traditionnels dans l’épicondylalgie, l’aponévrosite plantaire, le syndrome des loges chronique, le syndrome fémoropatellaire, le syndrome du piriforme, l’arthrose, le syndrome du défilé thoraco-brachial…. et les douleurs neuropathiques.
Son utilisation nécessite une bonne connaissance de l’anatomie structurelle et fonctionnelle, combinée à l’utilisation de l’échographie et de l’électromyographie si nécessaire.
Les médecins du sport et de MPR restent les utilisateurs habituels de la toxine botulique.
1-Toxine Botulique de type A toxine botulique de type A médecine du revue de littérature et pratique application
Demarrt Marc-Antoine, Grisey Hugo,Gremeaux vincent
Revue SEMS
Médecine du sport et de l’exercice physique Suisse
2- traitement pharmacologique et non pharmacologique des douleurs neuropathiques une synthèse des recommandations françaises.SFETD 2020.
Until now, botulinum toxin has been used in aesthetic medicine and in painful and/or dysfunctional spasticity.
The mechanism of action of botulinum toxin is to block the release of acetylcholine opposite the neuromotor plate, and thus muscle relaxation, combined with an anti-inflammatory action opposite the posterior medullary horn via the upward movement of botulinum toxin along the axon.
New studies, whose methodology is still insufficiently powerful, seem to offer new possibilities or therapeutic alternatives to traditional treatments for epicondylalgia, plantar aponevrositis, chronic compartment syndrome, femoropatellar syndrome, piriformis syndrome, osteoarthritis, thoraco-brachial outlet syndrome…. and neuropathic pain.
Its use requires a good knowledge of structural and functional anatomy, combined with the use of ultrasound and electromyography where necessary.
Sports and PRM physicians remain the usual users of botulinum toxin.
1-Toxine Botulique de type A toxine botulique de type A médecine du revue de littérature et pratique application
Demarrt Marc-Antoine, Grisey Hugo,Gremeaux vincent
SEMS magazine
Sports and exercise medicine Switzerland
2- pharmacological and non-pharmacological treatment of neuropathic pain a synthesis of french recommendations.SFETD 2020.