S Procyk (Ploemeur)
Development of mini-post technique using SL PLUS femoral stem
Depuis 1979, plus de 500 000 tiges droites biconiques à section quadrangulaire non scellées selon le Prof K.Zweymuller ont étés implantées dans le monde entier.L’épreuve du temps a déterminé les concepts biomécaniques fiables et réalistes.
L’évolution entre l’optimisation de la voie classique postéro latérale et un réel abord mini postérieur est favorisée par l’utilisation de cet implant qui permet un abord très limité aux pelvitrochantériens proximaux, la fermeture par lambeau capsulotendineux restitue l’anatomie et améliore la stabilité.
Les suites sont optimisées, lever J 0, sortie entre 3 à 5 jours post-op.
Les bénéfices techniques sont : une visualisation acétabulaire sans difficultés particulières, un travail fémoral dans l’axe, sous contrôle visuel, élargissement toujours possible
La série : prospective 180 patients opérés de 01/2001 à 06/2004
Complications : luxations 0,5%, hématome 0,5%, transfusions 5%, nécroses superficielles 2,77%, pas de complications peropératoires
Résultats radiologiques : 5% de tiges varisées, aucun liseré évolutif
Résultats fonctionnels : dans 90% des cas: aucune douleur postop, marche avec une canne à J3, sans canne sur de courtes distances à J5, activité physique légère à J20
En conclusion : il s’agit d’une technique qui n’est pas hasardeuse, simplifiant les suites, accellerant la récupération, si la courbe d’apprentissage est certaine, la technique est reproductible. Restaurant une qualité de vie optimale, préservant l’esthétique, l’aspect psychologique devient fondamental, le relationnel est amplifié grâce à une approche aisée, reproductible, planifiée, peu stressante et prédictive.